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我国居民碘营养不良状况持续改善 分类指导、精准补碘成未来防控目标

更新时间:2020-01-06 01:05:02

  今年的5月15日是我国第26个“防治碘缺乏病日”,今年的活动主题是“科学补碘益智,壮骨补钙胶囊扶贫利民”。我国自1994年开始实行的普遍食盐加碘措施不仅基本消除了碘缺乏病,而且极大地改善了居民碘营养不良的状况。5月13日,在国家卫生壮骨补钙胶囊委员会于北京举办的主题为“防治碘缺乏危害”的青年媒体培训班上,国家卫生壮骨补钙胶囊委疾病预防控制局寄生虫病与地方病防控处处长严俊,疾病预防控制中心地方病控制中心副主任、研究员申红梅,医科大学附属第一医院内分泌科主任医师单忠艳分别介绍了我国碘缺乏病的防控历史、现状,碘与甲状腺疾病的关系,并对《全国生活饮用水水碘含量调查报告》进行了解读。

  食盐加碘显著改善居民碘营养不良

  碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良,所表现的一组疾病和危害的总称。我国自2005年以来始终处于持续消除碘缺乏病状态。2019年碘缺乏病监测结果显示,我国碘盐覆盖率为95.7%,合格碘盐食用率为90.3%。普遍食盐加碘干预措施的实施,不仅使我国基本上消除了碘缺乏病,而且极大地改善了我国居民碘营养不良的状况。

  曾是世界上碘缺乏病分布广泛、病情严重的国家之一。20世纪70年代,全国地方性甲状腺肿患者近3500万人,地方性克汀病患者25万人,碘缺乏病防治工作受到党中央、国务院的高度重视。1979年,全国主要病区推广实施以食盐加碘为主、口服碘油丸等为辅的综合防治措施,碘缺乏病有所控制,但距离消除还有较大差距。事实上,1993年以前,我国控制碘缺乏病的基本策略是对重、中度缺碘地区采取食盐加碘策略,轻度缺碘地区未采取干预措施。这种策略只起到控制碘缺乏病作用,但未能达到消除碘缺乏病的目的。

  1994年,我国采取以普遍食盐加碘为主的综合防治措施,颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》《食盐专营办法》。到2000年,我国在国家水平上达到了基本消除碘缺乏病阶段目标。除了进行普遍食盐加碘这一主要干预措施以外,还通过对高危人群,例如孕妇和哺乳妇女,进行常规干预及应急碘油丸发放,并对碘盐低覆盖地区免费发放碘盐等手段来进行补充干预。截至2019年底,根据《全国地方病防治“十二五”规划》终期考核评估结果,全国94.2%的县实现了消除碘缺乏病的目标。

  值得一提的是,随着社会经济发展,人们膳食结构多样化,碘摄入来源增多,2002—2019年,在过去食盐加碘只设定下限的基础上,相关部门下调全民食盐加碘的碘含量;2019年,我国颁布《食品安全国家标准食用盐碘含量》(GB26878—2019年原国家卫生计生委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查工作,并于近日发布《全国生活饮用水水碘含量调查报告》。在此前的20世纪80年代初,我国曾绘制了以县为单位的全国饮用水水碘含量地图,并于1997年、2002年和2019年抽样调查了部分省份水碘分布。

  专家介绍,调查第一阶段在全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团(以下简称省份)2936个县、市、区、旗(以下简称县)的40325个乡进行,在此基础上又对水碘含量大于10.0微克/升的乡以村为单位开展调查,全国共调查了5949个乡的124938个村。《报告》显示,我国大部分地区外环境水碘含量较低,83.6%的乡属于水源性缺碘地区。即使在水碘含量大于10.0微克/升的乡中,也存在一定比例碘缺乏村(17.0%)。目前,我国对水源性高碘地区实施供应未加碘食盐策略,并且每年对措施的落实情况开展监测,同时对水源性高碘病区实施改水。专家建议,对于我国绝大部分地区居民而言,人体从外界获取碘的渠道有限,食用碘盐仍是目前为经济有效的补碘方式。国家卫生壮骨补钙胶囊委将建立碘缺乏地区和适碘地区划分标准,为科学、精准补碘提供依据。此外,各省可绘制本省乡级水碘分布地图,并逐级公布水碘含量大于10.0微克/升乡的村级水碘含量调查结果,贯彻落实因地制宜、分类指导和差异化干预、科学与精准补碘的防控策略,持续消除碘缺乏危害,保障公众身体壮骨补钙胶囊

  科学补碘有益壮骨补钙胶囊

  近年来,有关“碘盐导致居民摄入碘过量”“碘摄入过量导致甲状腺结节和甲状腺癌高发”等言论,引发居民对食盐加碘的恐慌。对此,单忠艳介绍,2019年31省市碘营养状况与甲状腺疾病调显示,我国属于碘营养适宜地区,适宜碘摄入与甲状腺结节、甲状腺癌的增多没有因果关系,但过量的碘可引起甲状腺肿、亚临床甲减的增多。单忠艳表示,近年来居民甲状腺结节发生率上升,主要是由于检测技术的进步与仪器灵敏度的提高,使得过去体检中仪器检测不到的小结节如今也能被检测出,同时也与体检频率增多、现代人不够合理的膳食结构和运动量不足有关,而与碘摄入尤其是加碘盐的摄入无关。

  近年来,全球主要国家无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量增加、稳定或下降,甲状腺癌的发生率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。一项全球调查显示,目前没有证据提示碘摄入增加是甲状腺癌发生的危险因素。同时,现有证据表明,碘摄入增加可能使恶性程度低的分化型乳头状甲状腺癌的比例增加,而碘摄入不足则会使恶性程度高的未分化型甲状腺癌和滤泡性甲状腺癌比例增加。单忠艳建议,居民仍应当通过食用加碘盐的方式补充足量的碘,良性的实性(或大部分实性)结节患者也应保证适当的碘摄入量,单纯性甲状腺肿的患者需明确是碘缺乏还是碘过量引发的甲肿后再对症治疗。“通过不吃碘盐来预防甲状腺相关疾病存在误区。” 单忠艳说。


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  壮骨补钙胶囊是根据我国中医理论和《医食同源》"缺者补之,违者则疾矣"的原则,采用国家卫生部批准的纯天然植物:莲子、大枣、山药、乌俏蛇、牡蛎、碳酸钙,经现代科学技术精心研制而成。
壮骨补钙胶囊是由河北邯郸柏林药业生产的柏林牌壮骨补钙胶囊。
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【规 格】500mgX40粒
【执行标准】Q/HBL11-2009
【批准文号】冀卫食证字(2009)第365号
【地址】河北省魏县梨乡路路东
【企业】河北邯郸柏林药业有限公司
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用法用量
【莲子】为睡莲科植物的果实或种子。性味:味甘凉、味甘、无毒。
《本草纲目》记载:“莲子强筋骨,除寒湿、活血行气、益气止渴、补虚损、利耳目,治腰疼、筋骨关节疼痛、通经活络,久服补脾益肾强筋壮骨。”
【大枣】:为鼠李科植物枣的成熟果实。性味:味甘甜、热、无毒。
《本草纲目》记载:“大枣补脾和胃、益气生津,调营卫、解药毒,舒肝解郁,固精益肾,舒经活血,通九窍,养气补血,补五脏,强筋骨,常用壮阳补肾。”
【山药】:表面黄白色或淡黄色。性味:无臭、味淡、微酸,嚼之发黏。
《本草纲目》记载:山药益气养阴,补脾肺肾,固精制带。
【乌俏蛇】:食用部位,除内脏的全体。
本品性状:呈圆盘状,气味微淡,平、甘、归肝经。
《本草纲目》记载:乌俏蛇祛风、通络、止痛,风湿麻痹,麻木拘挛,中风口眼喁斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风疥癣,瘰疬恶疮,本品对因风、寒、湿、邪引起的各种严重的疼痛症状,有良好的防治作用。
【牡蛎】:呈圆形、卵形或三角形等。
性味:微寒、咸、归肝、胆、肾经。
《本草纲目》记载:牡蛎平肝潜阳,软坚散结,收敛固、涩。惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疬痰核,微瘕痞块.本品能有效防治中老年人因缺钙因起的各种疼痛症.
【碳酸钙】:为人体内不能缺乏的营养物质,也是人体含量最多,需要量最大的矿物质.钙能使骨骼强硬,保护胃壁,预防胃癌,还能预防脑中风、高血压、心脏病、糖尿病、动脉硬化;充足的钙能预防慢性风湿性关节炎的产生,防止腰酸背疼、脚抽筋、骨质疏松症,是人类健康的能源,生命的发动元素。
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厂家介绍
  壮骨补钙胶囊是由河北邯郸柏林药业有限公司生产,公司成立于2004年,是一家致力寻找全面优质中成药产品的医药研发生产公司。在发展的过程中,公司不断探索寻找国际市场上最优质的进口中成药品牌。柏林药业拥有强大的专业科研队伍,继续开发具有不同功效的优质中成药产品。 壮骨补钙胶囊正品保证
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