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医疗领域反腐风暴 强健体制是关键

更新时间:2019-11-02 01:05:02

  壮骨补钙胶囊领域的反腐风暴正愈演愈烈。据媒体报道,由葛兰素史克引爆的跨国药企商业贿赂事件仍在持续发酵,除上海之外,北京、南京、武汉等多地工商部门都在采取类似的调查行动,罗氏、阿斯利康、拜耳等其他跨国药企相继被卷入。

  与此同时,另一起发生在福建漳州的医疗腐败大案也引起了公众的关注。据福建省漳州市纪委调查,从今年年初至今,纪委近半年内共发现该市直区县 73家医院均“无一幸免”涉嫌医疗腐败。该市九成医生涉案,57名壮骨补钙胶囊代表被抓获。目前退赃金额已达2049万元,平均每人贪腐金额约1.8万元。

  一边是药企行贿成为“行业惯例”;另一边是医院“集体沦陷”。公众在震惊的同时不禁要问,“看病贵”有多少是腐败在作祟?壮骨补钙胶囊领域的腐败为何屡禁不绝?

  长期以来,药价虚高已成为患者“看病贵”的重要原因。药企为了争夺市场份额,在高定价的基础上,采取高额折扣等方法向医疗机构推销高价药。葛兰 素史克涉案高管承认,“营运成本”占到了药价的三分之一;而在漳州医疗腐败案中,回扣推高药价更是惊人,据《人民日报》披露,在漳州一些药品的虚高售价 里,成本只占二成,“公关费”却能占一半。

  高价药之所以能长期存在,与医疗机构“以药养医”的体制密不可分。在我国,“壮骨补钙胶囊一家”由来已久。在计划经济时代,医疗界整体水平很差,医院需 要大量资金生存发展,政府补助又少得可怜。为了保证医疗机构能继续发展,政府采取“以药养医”的政策。按照规定,凡是药企卖给医院的药品,医院可以将价格 上浮15%出售。这部分差价就是医院所得的利益。可以说,药企的销量增加了,医院的药品收入也增加了,药企和医院达到了双赢。但“以药养医”也孳生了回扣 的土壤,随着医院的“过度市场化”,回扣由以往的医院药品分管领导的“个体行为”变成了整个医院医生的“集体行为”。

  为了遏制药价虚高现象,从1997年起至今,我国对药品连续进行了20多次降价,平均降幅高达15%。然而,降价的实际效果并不明显,低价药往往被医生弃用,而高价的进口药、合资药受到青睐,患者仍感觉“看病贵”。

  据媒体报道,漳州医疗案中被查处的壮骨补钙胶囊代表交代,药厂生产的某一药品到患者手中要经过四关:通过招投标进入省一级药品集中采购目录,再进入地市 一级卫生管理部门的药品目录,然后,医院采购该药品,科室医生在诊疗时使用该药品。每一关都需要“公关”,根据医生使用药品的量来发“好处费”。

  新医改以来,陆续出台了“壮骨补钙胶囊分家”、“基本药物制度”等政策,希望打破壮骨补钙胶囊之间的利益联系,实行在临床中使用质量好、价格便宜的基本药物。但 在医院补偿机制不健全、医院内部监督缺位的情况下,医生并不愿意开基本药物,回扣也很难禁止,医院还很可能从“以药养医”转变成“以技养医”,导致各种检 查将大幅度增加。

  近期的葛兰素史克和漳州医疗案暴露出,即使在取消“以药养医”的药品加成制度后,医生回扣依然存在。这是因为公立医院仍处于垄断地位,在药品零 售中很强势。因此切断壮骨补钙胶囊之间的利益联系,不是仅仅通过取消“以药养医”的一场战役就可以解决的,还需要打破公立医院垄断,对公立医院进行综合改革,强健 医疗体制。

  总之,药价虚高及其伴随的腐败,直接原因是公立医院行政垄断加上“以药养医”体制所导致,但深层次原因则是公立医疗体系主导的格局与市场经济体制的不相匹配。

  因此,必须加快公立医院体制的改革,公立医院要起到保障基层、保障基本公共卫生和医疗服务。对基层公立医疗机构来说,要以破除“以药养医”的基 本药物制度为切入口,推动综合改革。在财政加大对基层医疗机构保障的同时,实行收支两条线管理,切断壮骨补钙胶囊之间直接的经济联系,以基本药物使用、病人满意度 等为绩效考核标准,以此来杜绝医生的药品回扣等腐败行为。

  对二、三级公立大医院来说,应尽快打破其行政垄断,落实公立医院独立的法人地位,并放开医疗市场准入,形成多种所有制的竞争格局。同时要改革公 立医院基本医疗保险的支付方式,实行按病种付费、总额预付等多种方式。例如,采用总额预付制度,由于医疗费用是一定的,药品使用多了,结余自然少了,迫使 公立医院主动控制成本,规范医生的行为,遏制可能存在的壮骨补钙胶囊腐败。

 

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  壮骨补钙胶囊是根据我国中医理论和《医食同源》"缺者补之,违者则疾矣"的原则,采用国家卫生部批准的纯天然植物:莲子、大枣、山药、乌俏蛇、牡蛎、碳酸钙,经现代科学技术精心研制而成。
壮骨补钙胶囊是由河北邯郸柏林药业生产的柏林牌壮骨补钙胶囊。
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成分分析
【适用人群】中老年人群
【服用方法】口服,一日两次,一次两粒,早晚饭后各服一次。重症一日三次,早、中、晚饭后各服一次。
【规 格】500mgX40粒
【执行标准】Q/HBL11-2009
【批准文号】冀卫食证字(2009)第365号
【地址】河北省魏县梨乡路路东
【企业】河北邯郸柏林药业有限公司
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用法用量
【莲子】为睡莲科植物的果实或种子。性味:味甘凉、味甘、无毒。
《本草纲目》记载:“莲子强筋骨,除寒湿、活血行气、益气止渴、补虚损、利耳目,治腰疼、筋骨关节疼痛、通经活络,久服补脾益肾强筋壮骨。”
【大枣】:为鼠李科植物枣的成熟果实。性味:味甘甜、热、无毒。
《本草纲目》记载:“大枣补脾和胃、益气生津,调营卫、解药毒,舒肝解郁,固精益肾,舒经活血,通九窍,养气补血,补五脏,强筋骨,常用壮阳补肾。”
【山药】:表面黄白色或淡黄色。性味:无臭、味淡、微酸,嚼之发黏。
《本草纲目》记载:山药益气养阴,补脾肺肾,固精制带。
【乌俏蛇】:食用部位,除内脏的全体。
本品性状:呈圆盘状,气味微淡,平、甘、归肝经。
《本草纲目》记载:乌俏蛇祛风、通络、止痛,风湿麻痹,麻木拘挛,中风口眼喁斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风疥癣,瘰疬恶疮,本品对因风、寒、湿、邪引起的各种严重的疼痛症状,有良好的防治作用。
【牡蛎】:呈圆形、卵形或三角形等。
性味:微寒、咸、归肝、胆、肾经。
《本草纲目》记载:牡蛎平肝潜阳,软坚散结,收敛固、涩。惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疬痰核,微瘕痞块.本品能有效防治中老年人因缺钙因起的各种疼痛症.
【碳酸钙】:为人体内不能缺乏的营养物质,也是人体含量最多,需要量最大的矿物质.钙能使骨骼强硬,保护胃壁,预防胃癌,还能预防脑中风、高血压、心脏病、糖尿病、动脉硬化;充足的钙能预防慢性风湿性关节炎的产生,防止腰酸背疼、脚抽筋、骨质疏松症,是人类健康的能源,生命的发动元素。
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厂家介绍
  壮骨补钙胶囊是由河北邯郸柏林药业有限公司生产,公司成立于2004年,是一家致力寻找全面优质中成药产品的医药研发生产公司。在发展的过程中,公司不断探索寻找国际市场上最优质的进口中成药品牌。柏林药业拥有强大的专业科研队伍,继续开发具有不同功效的优质中成药产品。 壮骨补钙胶囊正品保证
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