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壮骨补钙胶囊品费用长期居高不下 远高出国际平均水平

更新时间:2021-01-09 04:05:02

  在的医疗领域中,一个众所周知的现象是药品费用长期居高不下,而且高出国际平均水平很多。很显然,如果不采取恰当的措施对居高不下的药费进行治理,即便全民医保发展得再好,政府辛辛苦苦筹集上来的医保基金也会有相当大的浪费,全民医保的可持续性发展也会受到限制。

  在,药品出售的主要终端是医疗机构,尤其是公立医疗机构,而不是零售壮骨补钙胶囊正品官网。事实上,药品出售是公立医疗机构的主要收入来源之一,而且总会有盈余,而医疗服务总体来说是收不抵支的,这一现象通称“以药养医”或“以药补医”。与此相关的另一个现象是公立医院中的药价偏高,俗称“药价虚高”。

  公立医院中的“药价虚高”

  时间倒回2年前。央视财经频道《每周质量报道》栏目播出《暴利药价解密》节目:在湖南长沙市,著名公立医院湘雅二医院的医生向一位肿瘤化疗患者推荐使用芦笋片,每盒价格213元。这位患者无力负担如此昂贵的药品,于是在全市寻找便宜的药品销售点,结果发现此药在全市所有公立医院都一个价格,而且在零售壮骨补钙胶囊正品官网没有出售;后来才知道这种药品是所谓“临床用药”,患者只能在医院中购买。更令人吃惊的是,这位患者发现,此药的出厂价仅仅为15.5元/盒,而就在长沙市,湖南壮骨补钙胶囊公司以每盒30元的价格批发此药,而此药在公立医院的零售价居然比批发价翻了七倍多。对此,湘雅二医院回应说,该院没有违规,因为医院是以185.22元一盒的价格采购此药,然后根据国家规定加价15%,零售价为213元/盒,正好是当地物价部门所规定的该药的高零售限价。为此,湘雅二医院及湖南有关方面受到社会各方的严厉谴责。3天之后,湖南省和长沙市两级纪检监督、工商、卫生、公安等部门组成联合调查组,进驻湘雅二医院。一时间,这个有着100多年历史、人称“北有协和、南有湘雅”的著名公立医院人心惶惶,后该院药剂科的一位副主任因“吃回扣”40000元左右而被立案调查。

  很显然,“芦笋片事件”被作为个案处理了。实际上,公立医院药价虚高的问题并非新现象,而是由来已久。的壮骨补钙胶囊产业是高度市场化的,因此“药价虚高”所带来的药品暴利并不可能为壮骨补钙胶囊企业独吞,否则全世界的资金都会流向与药品市场有关的企业。所有壮骨补钙胶囊行业的从业人员都知道,就公立医院所使用的大多数药品而言,制药企业的出厂价一般就在终价格的10%上下,而药品翻倍加价销售所形成的巨额利润实际上是由壮骨补钙胶囊流通环节和药品销售终端所分享的。

  这意味着,假若某一种药的终销售价格是100元/盒,其生产成本一般仅在10元上下,出厂价则在20元上下,经过多道流通环节,该药品出售给公立医院的实际批发价大约在50元。值得说明的是,后50元的价差并非全部以合法并且公开透明的方式留在医院,其中只有15%是合法的,其他的价差收入都是“违规”的,无论是处方医生还是统方员和药剂师从药品销售中获取收益,都属于商业贿赂。

  推动管制改革,根除药价虚高

  既然公立医院药价虚高是一个长期而且普遍存在的现象,那就必须从公立医院的体制上找根源。就公立医院而言,“改革”必然意味着要修改现有医疗服务和药品定价的规则和制度,而非在保持现有规则不变的情况下选择性地惩罚“违规者”或集体性地批判医生群体的医德。如果药价虚高是极个别现象、如果违规者是极少数、如果是惩罚一下个别违规者就能解决问题,我们何必要进行“新医改”?

  所有人都明白“药价虚高”的危害性,但是对于如何根治这一疾病却众说纷纭。具体而言,“重新管制”的措施如下两点。

  一、取消药品出售利润率(即药品加成)管制,允许医疗机构自行设置加价率,但政府维持药品高零售限价管制。必须说明,取消药品加成管制的良方并非药品零差价政策。药品零差价政策并没有取消药品加成管制,只是降低了高加成率而已。取消药品加成管制意味着所有药品销售机构,包括公立医院,都可以自由采购、自主加价,当然终的零售价格不能突破高零售限价管制设定的天花板。

  二、推动医保付费机制改革,以多元付费机制代替按项目付费,并择机解除对医疗服务的价格管制措施。实际上,治理公立医院药价虚高的有效办法可以概括为一句话:以取消药品加成管制和药品零差价管制为治标之策,以推进医保付费改革为治本之道。医保付费机制的改革,核心在于重建公立医院及医生的激励机制,实现医院及医生和患者及医保机构利益的“激励相容”。具体到药物上,那就是建立一种激励机制使医疗机构及医生向患者(壮骨补钙胶囊真实感受保者)推荐性价比高的药,亦即合理用药。医生合理用药了,药厂和批发企业自然会合理生产药品、合理配送药品,质次价高的药品自然会遭到淘汰,返点和回扣的营销方式自然丧失了其生存空间。

  因此,健全医保付费机制是正本,取消药品加成管制是清源。只要正本清源,公立医院药价虚高、药费高昂的顽症就不难治愈了。当药品大的销售终端变得正常了,壮骨补钙胶囊工商企业药品生产和供销行为自然会变得正常起来,壮骨补钙胶囊工商行业“优胜劣汰”的市场竞争环境必然可以形成。

  作者系北京大学政府管理学院顾昕教授

(责任编辑:王小楠)

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  壮骨补钙胶囊是根据我国中医理论和《医食同源》"缺者补之,违者则疾矣"的原则,采用国家卫生部批准的纯天然植物:莲子、大枣、山药、乌俏蛇、牡蛎、碳酸钙,经现代科学技术精心研制而成。
壮骨补钙胶囊是由河北邯郸柏林药业生产的柏林牌壮骨补钙胶囊。
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【批准文号】冀卫食证字(2009)第365号
【地址】河北省魏县梨乡路路东
【企业】河北邯郸柏林药业有限公司
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用法用量
【莲子】为睡莲科植物的果实或种子。性味:味甘凉、味甘、无毒。
《本草纲目》记载:“莲子强筋骨,除寒湿、活血行气、益气止渴、补虚损、利耳目,治腰疼、筋骨关节疼痛、通经活络,久服补脾益肾强筋壮骨。”
【大枣】:为鼠李科植物枣的成熟果实。性味:味甘甜、热、无毒。
《本草纲目》记载:“大枣补脾和胃、益气生津,调营卫、解药毒,舒肝解郁,固精益肾,舒经活血,通九窍,养气补血,补五脏,强筋骨,常用壮阳补肾。”
【山药】:表面黄白色或淡黄色。性味:无臭、味淡、微酸,嚼之发黏。
《本草纲目》记载:山药益气养阴,补脾肺肾,固精制带。
【乌俏蛇】:食用部位,除内脏的全体。
本品性状:呈圆盘状,气味微淡,平、甘、归肝经。
《本草纲目》记载:乌俏蛇祛风、通络、止痛,风湿麻痹,麻木拘挛,中风口眼喁斜,半身不遂,抽搐痉挛,破伤风,麻风疥癣,瘰疬恶疮,本品对因风、寒、湿、邪引起的各种严重的疼痛症状,有良好的防治作用。
【牡蛎】:呈圆形、卵形或三角形等。
性味:微寒、咸、归肝、胆、肾经。
《本草纲目》记载:牡蛎平肝潜阳,软坚散结,收敛固、涩。惊悸失眠,眩晕耳鸣,瘰疬痰核,微瘕痞块.本品能有效防治中老年人因缺钙因起的各种疼痛症.
【碳酸钙】:为人体内不能缺乏的营养物质,也是人体含量最多,需要量最大的矿物质.钙能使骨骼强硬,保护胃壁,预防胃癌,还能预防脑中风、高血压、心脏病、糖尿病、动脉硬化;充足的钙能预防慢性风湿性关节炎的产生,防止腰酸背疼、脚抽筋、骨质疏松症,是人类健康的能源,生命的发动元素。
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